Gout
طبعا كلنا عارفين ان النقرس من اكثر الحالات انتشارا.وكانوا بيزعموا انه مرض الاغنياء او الملوك بس. لانه بياتي من اكل اللحوم بكثره ولكن هذا خطا .وفيما يلي سوف يتضح العديد عن هذا المرض:
اولا ما هو النقرس :
النقرس هو التهاب مؤلم في مفصل او اكثر ويعتبر نوعا من التهاب المفاصل ARTHRITIS نتيجه لارتفاع نسبه plasma uric acid
حدوث النقرس:
يحدث النقرس نتيجه ارتفاع نسبه uric acid في الدم وده بيكون نتيجه زياده انتاجه ,نتيجه لتكسير purine المفرط او نقص التخلص منه عن طريقHYPERURICEMIA) .................... urine )
وله انواع تندرج فيما يلي :-
1-ACUTE GOUT
2-CHRONIC GOUT
-اولا ACUTE GOUT وده بيكون ظهور سريع للالم في المفصل المصاب ويكون متبوعا باحمرار وانتفاخ وسخونه في المفصل.
والوضع ده بيهدا من ساعات لايام ونادرا عندما تستمر لاسابيع .
لكن للاسف عادة ما تاتي له هذه الحاله باستمرار كلما اكل اشياء بها PURINE
(تتضح في اخر المقاله).
-ثانيا CHRONIC GOUT وده بيكون ترسيب لكريستالات من URIC ACID في المفاصل (TOPHI) . وغالبا ما نجد في هذه المفاصل (hard nodules )حول الاصابع و مفصل الكوع (elbow joint) و اصبع القدم الكبير big toe وده بيسبب ARTHRITIS.
وللاسف ممكن ترسيب URIC ACID في URINARY TRACT يسبب rinal stones .
طيب احنا دلوقتي اخدنا بايجاز معلومات عن النقرس وانواعه ولكن يتبادر في ازهانا الان ما هي اسبابه :-
:-CAUSES OF GOUT
1-زياده انتاج الجسم ل URIC ACID او
2-نقص في معدل التخلص منه في URINE
-اولا :زياده URIC ACID ينقسم الي :
a-اكل وجبات بها PURINE بكثره
b- فيه مشكله في metabolism of purine ويسمي (metabolic gout) وينقسم الي :
*primary metabolic gout
(وده بيكون نتيجه اضطرابات ,خلل في الجينات) كما يلي:
1-زياده نشاط انزيم PRPP synthetase مما يؤدي الي زياده انتاج purine مما يؤدي الي انتاج uric acid
2-partial deficiency of HGPRTase وده المسؤل عن purine salvage system طيب ايه دي: دي محطه الانقاذ الاخيره اللي بتمنع تكون purine.
3-complete deficiency of HGPRTase . وده يؤدي الي تاخر عقلي و ايزاء النفس مثلا عن طريق ان المريض يقطع جلده عن طريق الهرش العنيف. وتسمي هذه الحاله (lesh nyhan syndrome).
4-Gucose 6_phosphatase deficiency وتعرف الحاله ب (von Gierke disease) ودي ببساطه ال kidney بتعتذر عن اخراج uric acid وتخرج lactic acid نتيجه لزياده كميته.
*SECONDARY METABOLIC GOUT
وتحدث هذه الحاله عندما يصيب الشخص مرض يؤدي الي زياده تكسير PURINE مثل CANCER,الصدفيهLEUKEMIA,PSORIASIS سرطان الدم.
-ثانيا:-نقص التخلص منه عن طريق URINE وينقسم الي:-
-PRIMARY RENAL GOUT وده بيكون وراثي.
-SECONDARY RENAL GOUT وده بيكون مكتسب يعني الانسان كان كويس لكن اصيب بفشل كلوي مثلا.
( علاج النقرس) ,TREATMENT OF GOUT:-
1-DIET
-الابتعاد عن CELLULAR PROTEIN زي MEAT,LIVER,KIDNEY وغيرها لكن لا مانع من اكل منتجات الالبان.
-الابتعاد عن الكحولات و القهوه و الشاي لانها تقلل نسبه الماء بالجسم وبالتالي يزداد تركيز URIC ACID ويصعب التخلص منه.
-شرب المزيد من الماء
2-DRUGS
1-anti_inflammatory agents زي colchicine,NSAIDS ,CORTICOSTEROIDS ودول بنستخدمهم علشان نقلل الالتهاب.
2-طيب بالنسبه لنسبه URIC ACID المرتفعه !
*هنقللها عن طريق زياده التخلص منه في URINE بواسطة URICOSURIC DRUGS as probenecid&sulfinpyrazone.
*او هنقللها عن طريق ان احنا نقلل انتاج الجسم ل purine بكثره بواسطة allopurinol
---مهم--
احاول ان اشرح المعلومه بشكل مبسط جدا حتي يتسني للقارئ من اي فئه ان يعي الموضوع.
---شكرا لكم.
Tags:
امراض