كيف يمكننا التنفس _How can we breathe ? Part 2 _ EXPIRATION

How can we breathe ? 

Part 2

EXPIRATION

في البحث السابق تم تفسير آلية عمل الشهيق " inspiration " , وسوف نكمل في هذا المقال آلية عمل الزفير " expiration" 

, وهي المرحلة الثانية بعد الشهيق , فكيف تتم هذه العملية ؟!!

اولا لازم نعرف ان العملية دي passive يعني ايه ؟

 يعني مش محتاجة انقباض عضلي كي تتم , طيب ازااي بتحصل ؟

قد قرأنا في المقال السابق عن آليه عمل الشهيق وانه محتاج انقباض عضلي كي يتم و يزداد حجم التجويف الصدري وتتمدد الرئة وتمتلئ بالهواء , ومن اهم الخواص اللي بتميز الرئة هي خاصية elasticity  " يعني الرئة تقريبا عامله زي الاستك " فلما بتتمدد وتمتلئ بالهواء اثناء الشهيق , خاصية elasticity  تمكن الرئة من انه يحصلها recoil يعني تنكمش بعد تمددها , فلذلك بهذا الانكماش يتم طرد الهواء اللذي بداخلها الي الخارج , وبكده تتم عملية الزفير اثناء eupnea  "during normal quiet breathing " وتم توضيح معناه في مقال inspiration  , ونلاحظ ان عملية الزفير تمت بدون انقباض عضلي بل تمت عن طريق الطاقة المختزنة في صورة expansion  اي تمدد الرئة و من ثم الانكماش وده عكس inspiration  .

طيب ده في حالة Eupnea  , 

اما في حالة Forced expiration  ازااي تتم هذه العملية ؟!

طيب قبل ما نقول ازااي تتم هذه العمليه نقول الاول متي تكون حالة forced expiration  !! بتكون في الحالات الاتية :

·      Exercise

·      Voluntary forced expiration

يعني المريض مثلا لما يعمل pulmonary function test * static *  ونقوله بعد ما تاخد max. inspiration  حاول تطلع max. expiration علي قد ما تقدر فهو علشان يطلع كل ما عنده في الزفير بيقعد يعصر في صدره عن طريق مجموعة من العضلات بنسميها   expiratory muscle , حاول انت كده دلوقتي تطلع اقصي ما عندك في الزفير وتلاحظ التغيرات اللي هتحصل في صدرك , هتحس وكانك بتحاول تعصر صدرك لتخرج اقصي ما عندك من الهواء .

·      Bronchial asthma  

ضيق في مجري التنفس ومن خصائصها ان دخول الهواء اثناء inspiration  اسهل نسبيا من خروجه اثناء expiration  وفي كلتا الحالتين صعب دخوله او خروجه ولكن نحن نتحدث بشكل نسبي فلذلك انا محتاج آلية عمل تساعدني في خروج النفس في الزفير وهي   expiratory muscles .

·      Emphysema 

يعني ايه ؟! يعني نقص في خاصية elasticity of lung  يعني الخاصية اللي كانت بتساعد   خروج الهواء اثناء عملية الزفير قلت او تلفت , ودي بتحصل كنتيجة ل bronchial asthma , لان الهواء بيدخل وصعب ان الشخص يخرجه كله زي ما قولنا فبيتراكم , وكل مرة  بيتنفس فيها بيخرج شوية هواء ويقعد الباقي فيؤدي الي زيادة حجم الهواء في الرئه لدرجة انه بيكسر elastic fibers اللي بتشكل خاصية elasticity  بتاع الرئه , بالاضافه الي انه بيكسر septums " الحواجز " الموجودة ما بين alveoli  وبعضيها واللي كانت بتساعد في تبادل الغازات .

·      Pulmonary fibrosis 

يعني تكون fibrous tissues في الرئة وزي ما احنا عارفين ان fibrous tissues دي dense  يعني ناشفة وبالتالي الرئة سوف تفقد خاصية التمدد والانكماش .

·      Pulmonary congestion  

يعني احتقان الرئة ولما الرئة تحتقن هتقل قدرتها علي التمدد والانكماش .

 .............................................

طيب احنا اتكلمنا دلوقتي عن الحالات اللي بيتم فيها forced expiration  

 ايه بقا العضلات اللي بيتساعد فيها واللي بنقول عليها expiratory muscles  ؟!!

1. Internal intercostal muscles

ودي لما بتنقبض بتجذب القفص الصدري للاسفل كي تعصر الرئه لتخرج ما بها من هواء .

2. Abdominal muscles

ودي بانقباضها بتزود الضغط في منطقة البطن وبالتالي بتعمل forced relaxation for diaphragm  ولما الحجاب الحاجز يحصله relaxation  بيطلع لفوق عكس في حالة انقباضه اللي كان بينزل فيها لتحت , فلما يطلع لفوق بيقلل حجم  التجويف الصدري و يضغط علي الرئه ويساعد علي انها تفضي الهواء اللي بداخلها .

وبكده تكون تمت دورة التنفس الواحدة , اتمني يكون شرحي المبسط قد افادكم , والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته .